В апреле прошлого года в Украине стартовала медицинская реформа, которая полностью изменила подход к финансированию отрасли. Одно из главных изменений – принцип «деньги следуют за пациентом», то есть врач получает финансирование за каждого пациента, который подписал с ним декларацию. В Минздраве прогнозировали, что такой подход будет стимулировать врачей открывать частные практики, которые до реформы не были популярными в Украине. Оправдались ли надежды год спустя, стало ли больше частных врачей и какие услуги можно у них получить, узнавали наши эксперты.
Как лечиться у частного врача?
По состоянию на апрель 2019 года, 1238 медицинских учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь, подписали соглашения с Национальной службой здоровья Украины и начали получать финансирование за каждого пациента. Из них 117 – частные клиники, 110 – врачи-ФЛП. Аналитики медицинского рынка считают, что более сотни частных врачей меньше чем за год – это очень положительная динамика. Наибольший пик подписанных соглашений пришелся на октябрь-декабрь 2018 года.
В Минздраве уверяют, что врач-ФЛП, который получил лицензию на оказание медицинских услуг, является таким же врачом, как и в государственной больнице. Соответственно, имеет такие же права и возможности.
Частные врачи могут выписывать рецепты на препараты по программе «Доступные лекарства», а также оформлять больничные листы. С марта этого года врачи, которые оказывают помощь как физические лица предприниматели, могут также вакцинировать своих пациентов.
«Согласно договору, они должны бесплатно предоставлять весь перечень услуг, как и обычный работник медучреждения, с которым пациенты заключили декларацию. В частности, делать прививки. Эти изменения позволят врачам, которые открыли частную практику, полноценно работать, а пациентам – получать полный спектр услуг у выбранных врачей», – отмечает и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.
И хотя небольшие медицинские кабинеты обычно не имеют собственного оборудования для проведения лабораторных анализов, они могут сотрудничать с другими медицинскими учреждениями. Поэтому чаще ФЛП заключает соглашение с действующими лабораториями, которым оплачивает выполнения анализов.
Если пациенту требуется госпитализация, то в экстренных случаях врач вызывает скорую или рекомендует госпитализацию в ближайшее учреждение, которое оказывает неотложную помощь.
Важно знать, что действия семейного врача, который работает как физическое лицо, так же нормированы клиническими протоколами. Поэтому он несет такую же ответственность за лечение пациентов, как сотрудник государственных поликлиники.
Почему врачей-ФЛП должно стать больше?
Эксперты говорят, что развитие частной практики полезно как для отдельных врачей, так и системы здравоохранения в целом. Ведь они повышают квалификацию медиков и развивают конкуренцию между ними.
«Основная задача каждого врача-ФЛП – приобрести опыт и знания. Однако, чтобы стать не только хорошим специалистом, но и администратором, юристом, бухгалтером и экономистом, нужно время, поэтому они учатся, присматриваются, набираются опыта, готовятся психологически и профессионально. На сегодняшний день не у всех врачей хватает смелости, знаний, предприимчивости для того, чтобы успешно справиться со всем спектром новых функций, который выпадет на долю ФЛП», – объясняет заместитель главного врача Черниговской городской больницы №1 Нина Сира.
Аналитики медицинского рынка соглашаются, что развитие частной практики требует времени на подготовку.
Часть врачей готовится к частной деятельности, работая с опытными специалистами, изучая экономику, финансовые дисциплины, юриспруденцию, маркетинг, читая специальную литературу. Некоторые даже приобретает экономическое образование. Все эти знания уменьшают риски для врачей-частников и помогают безболезненно начать собственное дело.
Врачи, которые уже решились на частную практику, уверяют, что вместе с ответственностью приходит желанная свобода действий.
«Частная практика – это определенная свобода действий. Ты меньше скован инструкциями руководства, я свободно планирую свое время. В государственной клинике, где я раньше работал, я был ограничен их расписанием. Теперь я могу планировать рабочий день и ориентироваться на себя и потребности моих пациентов. Я знаю, в какие часы я работаю наиболее продуктивно, а когда мне нужны перерывы. Это повышает качество моей работы», – рассказывает врач-ФЛП Сергей Сергеев.
Эксперты уверены, что даже небольшой процент врачей, которые работают сами на себя, является хорошим стимулом для развития медицины. Пациенты вольны выбирать не только между поликлиниками, но и между профессиональными специалистами. В Украине уже появилось новое поколение амбициозных талантливых врачей, которые стремятся к самостоятельности. Поэтому перспектива развития для врачей-ФЛП в Украине бесспорно существует.
